2008年11月12日
早孕期一站式唐氏综合症筛查
所有孕妇(不分年龄)于怀孕11-14周,利用超音波扫描量度胎儿后颈皮下透明 层(Nuchal Translucency)的厚度,并实时检验孕妇血液中的妊娠蛋白-A(Pregnancy Associated Plasma Protein-A)和游离Beta人类绒毛膜促性腺激素(free beta-human Chorionic Gonadotropin),配合孕妇年龄和怀孕周数,再运用计算机来计算胎儿患有唐氏综合症的机会率。此项筛查方法对孕妇和胎儿并没有危险,而且可发现 达九成的唐氏综合症。
早孕期一站式唐氏综合症筛查过程
孕妇先接受超音波扫描检查,确定胎儿的周岁及大小是否适合,并且量度胎儿后颈皮 下透明层的厚度。此超音波扫描检查必须由Fetal Medicine Foundation 认可的专家负责。然后从孕妇手臂血管抽取约毫升血作PAPP-A及free-beta hCG化验,结果会在1-3日后得知。由计算机计算胎儿患有唐氏综合症的机会率,如果机会利率为1:300以上,则检验结果为阳性(高危),低于 1:300则为阴性(低危)。
大约有7%孕妇的检验结果为阳性,需要作进一步诊断,方法包括绒毛球活验和羊膜 穿刺术。绒毛球活验可在14周前进行,而羊膜穿刺术则要待16周后才可进行。绒毛球活验和羊膜穿刺的风险是一样,引致胎儿流产的机会约1%。如果检验结果 呈阴性,表示胎儿患上唐氏综合症的机会低,则无须冒险接受绒毛球活检或羊膜穿刺术。
早期一站式唐氏综合症筛查的好处:
1. 对胎儿没有危险
2. 适合任何年龄的孕妇
3. 为众多安全筛查方法中发现率最多(90%)
4. 报告实时可知,免除等待的忧心
5. 如属高危,有足够时间可考虑进一步测试
6. 检验周期较早,人工流产的危险性相对较低